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附睾很少被人提及,他是一个多数曲折、细小的管子构成的器官,一面连接着输精管,一面连接着睾丸的曲细精管。当精子离开睾丸时,就跑到附睾里,继续生长成熟。附睾在睾丸的上端和后缘,紧贴睾丸,分为体部和尾部。功能就是帮助精子成熟。而男性却经常被这独有器官所困扰,主要是中青年人。患上附睾炎的朋友常常十分痛苦,感染严重时需手术切除坏死的附睾,给患者的身心带来很大的伤害。

下面我们来简单介绍一下附睾炎。

1.为什么会发生附睾炎?

答:该病多继发下尿路感染(大肠埃希菌、淋病奈瑟双球菌等),细菌经输精管逆行进入附睾导致炎症,也可通过血行、淋巴途径感染;目前沙眼衣原体有扩大态势,35岁患者多见。还有一些是特异性感染,如结核杆菌。

2.怎么知道得了附睾炎?

答:发病较急,多为一侧,也可两侧,先从附睾尾开始,可以触摸到硬结,此后蔓延至整个附睾,所以患者出现患侧阴囊坠胀感,局部疼痛明显,有时候这种疼痛可以放射到同侧腹股沟区及下腹部,患者可有发热。附睾炎可以摸到与睾丸紧贴的肿大附睾,质地较硬,也就是可触摸到一个硬结,触痛也明显。病程一般在2~4周。

3.需要看医生、做检查么?

答:发现该症状应及时就医,泌尿外科就诊。医生会根据患者的病史进行问诊、查体,检查主要有尿常规、尿道分泌物涂片等,甚至是附睾穿刺抽吸液培养细菌。阴囊B超非常重要,可以发现肿大的附睾,其回声变低,内部回声不均,可见丰富的血流信号,此时可保守抗感染等对症治疗,如果血流信号消失则考虑附睾发生了坏死,需要手术治疗,所以治疗期间按时监测附睾的超声检查。附睾出现脓肿会表现为无血流信号的液性暗区。磁共振检查不常规进行,可见附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

4.怎么治疗?

答:急性附睾炎时B超发现附睾肿大,血流信号丰富,首先应嘱患者卧床休息、抬高阴囊,局部可冷敷;第二,患者疼痛时可给予镇痛治疗;第三,最重要的就是选用敏感抗生素规律治疗。一般用广谱的抗生素。少数患者发展至附睾坏死,则需要手术切除。附睾结核属于特异性感染,需要参照结核病的治疗,全程规律足量抗结核治疗。









































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