某男，18岁，于年12月15日初诊。5年前始右侧大腿肿胀疼痛，连及右膝关节，活动后疼痛加重，辗转治疗均无效，3医院确诊为股骨中下段骨髓炎，经手术治疗，疼痛稍减，但刀口处久不愈合，活力受限。诊见：右侧股骨中下段外侧、内侧各有一约1cmx1.5cm、1cmx2cm之凹陷伤口，局部皮肤糜烂、肿痛，内有少量渗液。X线拍片示：右股骨中下段骨皮质增厚，髓腔模糊，下段近骨骺端示囊状改变。舌质淡，苔薄黄，脉细弦。证属余毒湿热，深窜入里，留于筋骨，经脉被阻，气血瘀滞。拟方：丹参、鹿角霜、赤小豆各30g，黄芪、熟地黄各18g，当归、川牛膝、陈皮各15g，乳香、没药、苍术、生甘草各10g。水煎服，1日1剂，早晚2次温服。外用红升丹药条、生肌散、夹纸膏等提毒降脓，化腐生肌。

二诊：10剂后，局部疼痛消失，渗液明显减少。随后用上方随症加减，治疗半年，伤口愈合，活动良好。5年后随访，无复发[王柱林.活络效灵丹临床新用.临证体会，，(2)：32]。

活络效灵丹：当归15g，丹参15g，生乳香15g，生没药15g。

活络效灵丹：活血祛瘀，通络止痛。主治气血瘀滞证。心腹疼痛，或腿臂疼痛，或跌打瘀肿，或内外疮疡，以及癥瘕积聚等。

活络效灵丹临床应用范围广泛，正如张锡纯所云：“凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效”。是方之中，当归、丹参养血活血，祛瘀生新，且当归又能宣通气分，使气血各有所归；乳香、没药活血止痛，消肿生肌，乳香善透窍以理气，没药善化瘀以理血，二药合用宣通脏腑，流通经络。

乳香没药：两味气药，行气的药，让气更加有力去推动血的运行，气血运行快了，自然就会把於堵化掉，於堵化了，自然就会止痛，所以叫行气止痛。你看有的人身体莫名其妙的感觉痛，喝了一点小酒，就不痛了，为什么？因为酒也有行气的作用啊。

为什么治血要治气呢？因为气为血之帅，没有气的推动，血就是一滩死血，就好比一潭死水一样，户枢不蠹流水不腐。

乳香没药是一对生死搭档，因为效果类似，经常一起使用，两个人强强联合把活血化瘀行气止痛的效果发挥到极致。两味药都是温的，但并不燥烈，所以在行气活血的时候不会伤血伤阴，相反，树脂是植物的精华，还有一定的滋养作用。

不通的问题解决了，那么不荣呢？不荣靠谁来解决？不荣就要靠丹参、当归了。

丹参、当归都是入血分的，补血养血的效果那是一流的。

先说丹参，丹心，丹心，什么叫丹心，就是一颗红色的心，丹，红色也，红色入心，所以丹参对心脏特别好，又补心血又化心脏的淤血。中医有一种说法，治血尤其是血脉不通，一定要治心。为什么？因为心主血脉。只有心脏功能强大了，搏动有力了，我们全身的血脉才会通畅。通畅有淤血的人心脏都不会怎么好。这个丹参恰好可以强壮你的心脏。

当归，血科圣药，凡是与血有关的疾病，淤血也好，血虚也好，必须要用它的，只要记住当归是补血活血，尤其是补肝血的就可以了。

这样一来，这个方子就比较周全了，不荣不通都兼顾了，扶正祛邪双管齐下，稍稍有些遗憾的是，这个方子少了一些保护脾胃的药，因为这个药特别难喝，很多人都是捏住鼻子硬灌下去的。脾胃虚弱的人，尤其是胃有湿热的人可能会呕吐，因为活络效灵丹是偏温的药。文小叔建议用的时候在方子里加入生甘草10克，调和诸药一下，缓急止痛一下。

那么这个方子到底治疗什么样的痛呢？张锡纯说的很明确，凡是周身气血瘀滞导致的疼痛都可以用。这样一来，这个方子适用的范围太广了，因为现代人的淤血无处不在啊。

1、头部有淤血，隐隐作痛，时好时坏，加入引药到头部的药川穹12克。那种肝火上炎导致的头痛不适合。淤血头痛的一个特点就是，你按摩一些症状就会缓解。肝火头痛按摩不管用。

2、经常坐办公室的人，伏案打字写作会导致脖子、肩膀疼痛，这也是一种气血瘀滞，除了外治法，就可以用这个方子，再加入引药入肩颈的药葛根50克。

3、胳膊酸麻胀痛，通常也是气血瘀滞导致的，虽然背后的原因有很多，但你也可以用这个方子来治疗，加入引药到上肢的药桂枝、桑枝各12克。

4、心脏有淤血，有心梗，有冠心病，心绞痛，用这个方子再合适不过了。

5、经常久坐，导致腰肌劳损、腰间盘突出，这也是一种局部气血瘀滞，同样也可以用这个方子，再加入引药入腰肾的药杜仲12克。

6、中老年人经常头疼的腿抽筋、膝盖痛、脚后跟痛都可以用这个方子，张锡纯说这个方子特别善于把筋骨之间的淤血搜刮出来。可以在这个方子上加入一些引药入膝、引血下行的药怀牛膝、白芍。

7、加入白芍，又加入甘草，这个方子就更加完美了。这样一来这个方子就变成了三个方子：活络效灵丹、当归芍药散、芍药甘草汤。

这三个方子都是治疗痛的哦。后面两个是张仲景的方子当归芍药散是治疗一切妇女腹痛的，芍药甘草汤是专门治疗腿抽筋的。中医说，肝主筋，腿抽筋就是血不养筋，所以要养肝血，要柔肝，这样肝就不会太刚猛，就不会强直痉挛。芍药是凉的，是养阴的，刚好可以中和四味药的温燥。

8、肿瘤、癌症本质上也是一种气血瘀滞，只不过这种气血瘀滞更严重更坚固罢了。

9、阴虚火旺之人用了这个药觉得口渴燥热，可以喝米汤，如果有实热，可以加入生石膏。脾胃实在消受不起，也可以泡脚，有人泡过，感觉一股阳气从脚底升起，没过膝盖，升到腰椎，最后顺着脊柱直达头顶百会，感觉全身的经络被打通一样，神奇。

10、除了痛，全身的麻木也可以试试哦。

疼痛有一句自嘲的话是这样说的：我浑身哪都疼就是没人疼。

但是，我们在说疼痛的时候往往混淆一谈，有的地方明明是痛，我们却说疼，有的地方明明是疼，我们却说痛。

疼与痛到底有什么区别？疼是表浅性的，短暂的，尖锐的，不用治疗自己就会好的，比如被针扎一下我们会忍不住大叫一声“疼”，比如牙疼；痛呢，则是深沉的，缓慢的，持久的，比如我们身体里面某个部位隐隐作痛，持续发作，总也好不了。

喜欢一个人你可能会心疼人家，但爱一个人你可能会感到心痛。疼起来可能会要你命，痛起来会让你痛不欲生；疼，来去匆匆，痛，如影相随，可能会纠缠你一辈子。

第一句话：不通则痛。

第二句话：不荣则痛。

怎么理解这两句话？当我们的身体经络、血脉不通的时候，身体的气血会在某一个时刻集中去攻击这个於堵，企图把这个不通冲开，当气血去攻击这个於堵时身体的感觉就是痛。如果这个淤堵彻底冲开了以后就不会痛。如果冲不开，下回还得去攻击，还会痛。这就是不通则痛。

那不荣则痛又是怎么回事呢？这是不通则痛的补充。小伙伴们可以思考一下，你的身体为什么会不通，为什么会堵塞？堵塞仅仅是一个表面现象，背后最本质的原因是不荣，就是气血不足。如果你的气血很充盈，你的身体就会很通畅，永远不会堵塞。

打一个比方，你挖了一条沟渠，开始时水流很通畅，慢慢的，水流越来越缓慢了，你去查看，原来是沟渠有些堵了。为什么会堵？原来冬天雨水少了，沟渠的水流量少了，沟渠的淤泥沙子石头冲不走，慢慢就堵了。

可见，治疗痛的思路不仅要“通”，而且要补充气血。

不通则痛，这句话我们很熟悉，天天念叨，所以我们经常用外治法比如推拿、拔罐、刮痧、艾灸等疏通我们的经络，可能一时见效，可过了一段时间又堵了。反反复复，这个痛啊怎么也断不了根。为什么？因为我们只看到了不通，没有看到不荣。

中医的神奇超乎常人的理解，但，这就是事实！！

无法理解，那是慧根不足而已。。。

机缘巧合接触到我们的传统医学，遇到很多中医高手，倾听大师们的经验心得，一步步走进中医学的神秘领域。

越了解中医学，越感慨古人的智慧，非今人可比，中华民族祖先的大智大慧，举世无双，绝非虚言！

中华民族生息繁衍数千年，成为地球上人口最多的人种，正是因为有传统医学的庇佑，让我们度过一次次危机。

中医，不只是医学，更是哲学。值得我们一生去领悟，必将受益终身！

医案仅供学习，不可模仿，身体不适请找医生诊治，切记切记！！

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