同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科 总编校:刘志强徐振东 责任编辑:杜唯佳 COVID-19产科麻醉专题 1、新型冠状病毒肺炎流行期间剖宫产术的麻醉管理 2、美国产科麻醉与围产协会(SOAP)推荐意见:与COVID-19相关的产科麻醉注意事项(更新于3/18/) 3、产科COVID-19患者和疑似患者麻醉和镇痛指南(3/20/) 4、COVID-19和妊娠:产科医生需要知道的 5、COVID-19产妇在不同麻醉方式下行剖宫产术的安全性和有效性:17例患者的病例系列报道 年3月妇产科麻醉文献导读目录 (按影响因子高低排序) 一、Anesthesiol.(IF6.) 预防性鞘内注射吗啡预防硬脊膜穿破后头痛:一项随机双盲试验 二、AmJObstetGynecol.(IF6.12) 接受椎管内镇痛的产妇第二产程延迟用力和即刻用力的比较研究:一项系统性综述和随机对照试验的meta分析 三、Anaesthesia.(IF5.) 卡贝缩宫素用于择期剖宫产:一项确定肥胖妇女最低有效剂量的序贯分配试验 四、EurJAnaesthesiol.(IF4.14) 超声评估妊娠期饮用奶茶后的胃排空情况:一项随机对照试验 去甲肾上腺素用于预防腰硬联合麻醉下剖宫产腰麻后低血压:随机、双盲、剂量探索研究 五、JClinAnesth.(IF3.) 比较剖宫产术中鞘内注射重比重罗哌卡因联合或不联合右美托咪定的ED50:一项基于上下序贯法的前瞻性、双盲、随机剂量反应性研究 六、ChinMedJ(Engl)(IF1.) 剖宫产加速康复:对麻醉医生的挑战 分娩镇痛第一产程硬膜外程控脉冲注射给药:up-down序贯法确定罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外注射的最佳给药间隔时间 COVID-19产科麻醉专题 说明:世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒所引发疾病的英文名为“COVID-19”,国际病毒分类学委员会宣布这种病毒的英文名为“SARS-CoV-2” 新型冠状病毒肺炎流行期间剖宫产术的麻醉管理 周志强,孙星星,李世勇,万里,罗爱林,韩东吉等 回顾性纳入年1月24日至年2月9日于本院行急诊子宫下段剖宫产术的产妇36例,均予佩戴医用外科口罩。在三级医疗防护措施下进行麻醉管理;麻醉设备专用,单独消毒;麻醉药品一人一用,麻醉用品使用一次性用具;新生儿复苏时要避免接触性传染,尽早隔离,并行新型冠状病毒核酸检测。产妇剖宫产术前及术后并存新型冠状病毒肺炎的分布情况:术前新型冠状病毒肺炎疑似病例比率11%,临床诊断病例比率17%;术后新型冠状病毒肺炎临床诊断病例比率22%,确诊病例比率8%。椎管内麻醉比率86%、全麻比率14%,椎管内穿刺时间(15±7)min、全麻气管插管时间(2.1±1.3)min、手术时间(95±36)min,出血量(±)ml。新生儿Apgar评分(8.8±0.5)分。1例术后确诊新型冠状病毒肺炎产妇的新生儿,出生36h时咽拭子培养新型冠状病毒核酸检测结果阳性。截至年2月10日,1名参与手术的麻醉医师被诊断为新型冠状病毒肺炎确诊病例。综上所述,妊娠期确诊新型冠状病毒肺炎的难度较大,有必要在三级医疗防护下进行剖宫产术的麻醉管理,尽管三级医疗防护下麻醉操作难度增加,但麻醉医师只要严格训练并遵守防护方案,就能规范地进行麻醉管理,保障母婴和个人安全。中华麻醉学杂志,,40(-02-25).
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