来源:中国男科学杂志

  性别:男

  年龄:31

  临床资料:以“间断性双侧阴囊坠痛不适1年”于年1月8日就诊。

  既往病史:患者自述可触及双侧阴囊内肿块,约3~4mm大小,有触痛,在外院被诊为“急性附睾炎”,抗生素治疗后疼痛消失,但肿块仍在。后疼痛反复出现,经抗炎治疗后疼痛均可消失,但肿块持续存在。

  查体:双侧阴囊无明显肿胀,双侧睾丸大小如常,两侧附睾增大,于双侧附睾头分别可触及约5mm大小肿块,质硬,无压痛,不活动。

  B超:双侧附睾体增大,其内回声强弱不均,彩色多普勒血流显像(CDFI):其内可见较丰富血流信号,右侧附睾头部可见一约4mm×3mm的无回声区,边界清;左侧睾丸下极可见约10mm×9mm的不规则混合回声区,边界不清,其内可见多个无回声区,CDFI:其内可见较丰富血流信号。

  治疗:抗炎3d后手术,术中见双侧附睾头可见约4mm大小质硬性肿块,边界尚清,左侧睾丸下极可见一约10mm大小质硬性肿块,边界清,均呈灰白色实性肿物,表面光滑,壁厚约1mm,内壁可见小乳头状突起,内容浊性液。

  术后病检诊断:双侧附睾头、左侧睾丸下极肿物,考虑为乳头状囊腺瘤。

  免疫组化结果:细胞角蛋白(cytokeratinpan,广谱CK)(+),上皮膜抗原(epithelialmembraneantigen,EMA)(+),癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)(-),人原始造血细胞抗原(humanhematopoieticprogenitorcellantigen,CD34)(血管+),第八因子(factorⅧ)(血管+),见图1。术后查肝、脾、双肾未见异常,病人随访至今正常。









































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