据澳大利亚健康部（DepartmentofHealth）年的统计，吸烟是可预防的造成疾病和死亡因素中最大之一。平均每年一万五千个澳洲人死于吸烟造成的疾病。吸烟一项给澳洲每年带来亿澳元的社会和经济开销。所以澳洲政府下决心要在年把吸烟率降到10%。生活在澳洲你会明显感到周围少有人吸烟。

吸烟主要影响心肺健康，也带来其它一系列健康隐患。所以帮助病人戒烟是一个医生应该做的。但戒烟不易，需要知识，也需要决心和方法。在这里我把现下戒烟的知识总结一下，分享给大家。

戒烟的益处

1.降低总体死亡率

据统计，吸烟者里有一半最终死在与吸烟相关的疾病上。而如果与不吸烟的同类人群对比，吸烟的人均寿命比不吸烟人年数要短。一个研究对5万个40-70岁的男女进行观察对比之后总结出，吸烟（1包/天）在大范围内平均减少女性1.4年，男性2.7年的寿命。这个影响随着戒烟年龄的提早而减小，就是说如果你在40岁就戒烟，比你70岁时戒烟，对健康的好处多了30年，也大大减少了过早死亡的危险。而且研究同时显示，就算你在70岁时才戒烟，仍然会降低之后的死亡率。想想，如果改变一个行为习惯可以让你的生命延长，你愿意戒烟吗？

2.减少心血管病

香烟里的尼古丁(nicotine)对人体的血管和血液有一系列作用，包括收缩血管，增加血液粘稠度，增高血脂。这些作用在一起时就会增高突发的心肌梗塞的危险，也就是常说的‘心脏病’（heartattack）。其原理很容易理解，心脏血管本身就不大，而吸烟使之收缩变窄小，高血脂和高血压使得血管中慢慢形成动脉硬化斑块，这也会使血管内部变窄小，越窄小的血管血液流通越不畅，而粘稠的血液就更容易凝结，最终造成血管阻塞，心肌因为得不到供血而缺氧死亡。这种病变不但发生在心脏的血管里，也会发生在全身其它的血管里，包括脑部血管，最终阻塞会造成中风。美国统计数据显示所有美国心血管阻塞造成的死亡病例里，有三分之一是归咎于吸烟带来的病变。戒烟无疑会减少这个风险。研究表明戒烟两年后心血管病的危险因素就降低到和不吸烟者一个水平了。

3.减少患癌危险

吸烟增加患癌风险是众所周知的。比如90%的肺癌患者是吸烟或被动吸二手烟的人群。但吸烟增加的不仅仅是肺癌。香烟的燃烧产生大量化学反应活跃的致癌物，它们会使遇到的细胞产生基因变异，偶然的一系列变异会使得细胞不受限制的分裂和无法自行凋亡（apoptosis），即是癌细胞。

肺当然是大量接触到香烟产生这些致癌物，但口腔，鼻腔，食道，肠道，肝脏，肾脏，膀胱都是受害者。而吸烟也已经被证实增加了这些部位癌症的危险。

4.减少慢性阻塞性肺病（COPD）

比起癌症，肺部的慢性病在吸烟人群中更加的普遍。什么是慢性阻塞性肺病？它是慢性支气管炎(chronicbronchitis)和肺气肿（emphysema）的结合体。简单的说就是气管变窄，肺泡变大，最终结果是空气憋在肺里出不来(即‘阻塞’)。这给生活质量带来了很大影响，不单单是表面上的咳嗽和多痰，肺的内部由于空气交换不畅，会给身体的供氧产生影响，特别是如果同时得了肺部感染，双重影响供氧的情况下，会严重危及生命。这个过程是不可逆转的，吸烟越久，对肺部破坏越大，对供氧影响越大。

5.其它疾病

吸烟增加胃肠溃疡，二型糖尿病，呼吸道感染，阳痿，女性的骨质疏松，胎儿畸形，各种手术的术后并发症的危险。

戒烟带来的问题

1.尼古丁戒断症状(Nicotinewithdrawalsyndrome)

尼古丁是一种刺激中枢神经的物质，会使身体产生依赖和耐受（dependenceandtolerance）。就是说在你的身体适应了每天定量的尼古丁后，突然取消供应会使中枢神经的一系列化学物质暂时分泌紊乱。产生的效果包括情绪低落，对任何事物失去兴趣，失眠，焦虑，易怒，易感到挫败，难以集中注意力，多动和不安。而辅助戒烟的尼古丁替代疗法（Nicotinereplacementtherapy）在减少这些反应上会有很好的效果。

2.增肥

据统计，戒烟后的两周，平均体重会增加1-2kg，接下来的5个月又会增加2-3kg，合算共增加4-5公斤。这对很多戒烟的女性是一个重要的阻碍。为什么体重会增加？不单单是因为食欲好，吃的多，也因为身体的基础代谢率降低，脂肪酶活力增加，也就是增加了脂肪的存储效率。体重增加这个问题需要通过进一步改变饮食方式和增加运动来解决。

3.抑郁症

尼古丁戒断症状就包括了抑郁的情绪。而本身有抑郁症的患者，戒烟有可能会促进它的发生。这时需要进一步采取心理指导加药物控制来减少影响。

4.咳嗽和口腔溃疡

戒烟后几周内咳嗽和口腔溃疡可能增加。其病理暂不明确。但这都是短暂的，几周后自愈。

戒烟的方法

戒烟虽然有难度，也常反复，但是决心加上正确的方法是会有很好的效果的。

1.心理准备

每个人戒烟的过程都是自己独特的。了解戒烟知识，了解自己的身体，了解自己所处的环境，想想之前戒烟的过程，都对于成功戒烟有帮助。

如果决定戒烟，第一步是设定一个日期。在这个日期之后就不抽一根烟。而这个日期最好是两周内。无需考虑换成一个低尼古丁，低焦油的烟，因为你会不由自主的吸得更频繁和更深，并无助于戒断。

以下罗列出一些有助的方法：

告诉家人朋友同事你戒烟的计划，并寻求支持

不要在你花很多时间的场合比如家里，工作单位，车里等地方吸烟

如果以前试过戒断，想想什么方法行得通，什么方法没有用

了解戒断反应，并且为之做好准备，包括询问医生来提前准备药物。戒断反应一般在停烟几周内会完全消失。

2.改变行为习惯

每个吸烟者的生活中一定会有一些特定的场景，会让人不由自主的开始吸烟。常见的场景包括和吸烟者在一起，早上起床，感到有压力，感到无聊，开车，喝咖啡或茶，喝酒，享用美食等等。发现这些场景，并且针对每一个想出应对方式是改变行为的关键。比如：

学习一些应对生活/工作压力的方法，包括体育运动，冥想放松等。

减少和吸烟者相处的时间。可以和身边吸烟的家人朋友同事协商，让他们不要在你身边吸烟。

戒烟过程中会时不时出现强烈的渴望吸烟的感觉。减少刺激你抽烟的场景，减少和吸烟人的接触，减少喝酒都有助于降低这种渴望。渴望也可以找到替代品，比如口香糖，瓜子等。把这些常备在身上，随时应对吸烟的渴望。

不要认为‘吸一根没事’因为吸一根会导致吸更多。

了解越多戒烟的知识越好，从医生，戒烟热线，咨询师，网络，帮助小组等可以得到好的资料。也有相关的成功学书籍可以辅助。

来自外界的支持也很重要。如果有人可以谈论戒烟过程中遇到的各种问题是最好的。这个人可以是你的医生，咨询师，电话热线或帮助小组，也可以是家人，朋友。能找人倾诉戒断反应，并且探讨解决方法是对成功戒断很有帮助的。

催眠和针灸虽然没有科学数据支撑，但是有些人会在尝试其它方式失败的情况下，在这两种方法上找到新的进展。

3.辅助药物

尼古丁替代疗法：这是一种给身体提供尼古丁来减轻戒断反应的方法。减轻，但不可能完全消除。提供尼古丁的形式多种多样，有口香糖，喉糖，鼻腔喷剂，吸入器，皮肤贴片。他们之间效果相同，使用哪一种或多种取决于个人喜好。但结合使用比单独使用更有效。比如皮肤贴片提供基础尼古丁量，当出现渴望吸烟的感觉时，吃一颗尼古丁喉糖来减少不适。尼古丁替代品是非常安全的，包括心脏病人。

皮肤贴片（skinpatches）有不同剂量，其中最高剂量的贴片释放的尼古丁相当于一个每天30根烟摄入量的一半。用贴片的剂量是高剂量4周，低剂量2-4周即可停止，再用下去没有什么帮助。睡前将贴片去掉可以减少恶梦，但对一些早上起床很渴望吸烟的人，晚上不摘贴片可以帮助保持血液里尼古丁的浓度，从而减轻这个症状。

口香糖或喉糖，每颗含有2mg或4mg尼古丁。每天抽25根以下的人可以用2mg替代，高于25根的可以用4mg替代。如果配合行为习惯的疗程，戒断的效果会好一倍。使用口香糖/喉糖的时候要注意，吸收是在口腔粘膜和牙龈，不要吞咽。

鼻腔喷剂（nasalspray）或吸入器（inhaler）是把液体喷雾喷到鼻腔或口腔。鼻腔吸收较快，但缺点是在所有这些替代里最有可能延长对尼古丁的依赖。口腔吸入器的缺点是较贵，还可能引起喉咙不适。

除了尼古丁替代疗法外，还有两种帮助戒烟的药物：

第一是Varenicline(伐尼克兰)。这种药物会附着在脑细胞的接收尼古丁的蛋白质上，激活这个接收器，并且阻止尼古丁附着。这个药需要从戒烟前一周开始使用，每个疗程是12周，一般两个疗程即可。普遍副作用是恶心和做恶梦，少见的副作用是产生自杀念头和增加心血管病的危险。所以使用前需要医生指导。

第二是Bupropion(丁胺苯丙酮)。它本身是一种抗抑郁药，但可以阻止尼古丁附着在它的接收蛋白上。所以有辅助戒烟的效果。它需要从戒烟前两周开始服用，疗程是7-12周。这个药物副作用较少，但可以造成口干和失眠。这个药物使用也需要咨询医生，它不适用于有厌食症，癫痫和大量饮酒的人。

4.如何面对反复

大多数戒烟者会经历几次反复直到最终戒断。反复并不代表失败，而是戒烟的正常过程。每一次戒断都是一次成功，而这次成功持续时间越久越好。如果戒断又开始吸烟，那么需要知道为何会反复，这样才有助于以后更好的戒断。

多数反复发生在戒断后第一周，也就是戒断反应最强的时候。这个时候运用多种上面提到的渠道帮助自己是很有效的。奖励机制也会有效，奖励自己不抽烟，比如用抽烟省下来的钱去看电影，做按摩，买身新衣服，和伴侣吃晚餐等。

之后的反复多数发生在生活中压力较大的时候，或者是需要吸烟的社交场合，常常伴随饮酒。对这些‘高危’场景的发觉，避免和处理对维持戒烟成果是很重要的。

5.开始戒烟5步骤

第一，告诉你的医生你要戒烟的计划，并且寻求知识和帮助。

第二，选择一个戒断的日子，告诉你周围的人这个计划。

第三，分析自己生活中的行为习惯，寻找方法来避免引发抽烟的情况。

第四，在戒烟前一周到两周开始使用戒烟药(Varenicline/Bupropion),在戒断开始时使用尼古丁替代疗法。

第五，处理戒断反应，在艰难时寻求专业帮助。

希望我们都能远离烟草，也能帮助周围的人戒烟。在这里，我想给澳洲政府点个赞。在宣传烟草危害，控制烟草广告，提高烟草价格上，澳洲政府非常有力度。自从生活在澳洲，对烟的气味已经很敏感和不适应了。不知大家有没有同感。

OzDrYuan这个

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