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曾经

我们高唱一首梁静茹的歌

“想念是会呼吸的痛，它活在我身上所有角落”

如今

学医后才知道

歌词都是骗人的

想念不是会呼吸的痛

气胸才是

今天我们就来聊聊气胸的那些事！

73岁的王大爷，早晨醒来，见天气阳光明媚，就想出去溜达一圈，结果刚到小区公园，就突然觉得有点胸闷。他便坐下休息，以为休息一下就没事了，谁成想，这胸闷的感觉越来越重，不到半小时，竟连气都喘不上来了，嘴唇发紫，额头渗出豆大的汗珠，看着让人不禁害怕。便立即给家人打电话，接到电话的家人赶忙将王大爷送医院。

医院呼吸与危重症医学科一病区主任缑剑接诊后，在询问王大爷发病症状后，立即安排王大爷进行胸部CT检查，检查结果显示：左侧气胸(大量），为了进一步明确病因，缑主任为王大爷进行了详细周密的检查，这一检查竟发现王大爷不仅有自发性左侧肺气肿，还患有呼吸道感染，肺气肿合并肺大泡、多发肺大疱等疾病，便立即给王大爷进行胸腔引流管行胸腔闭式引流术及负压吸行引流气体，12天后患者气胸扔无法愈合，且引流瓶内仍不断有气体漏出。

缑主任组织科室人员针对王大爷的病情进行了认真讨论，考虑到他年纪大、肺功能差、且难以耐受外科手术及全身麻醉，最终根据王大爷的病情制定了严密的手术方案：在局麻下行“呼吸道活瓣植入术”。

呼吸道活瓣植入术是因许多患者因严重基础心肺疾病、全身情况差等原因而无法接受胸外科手术，所以，我们在不断的探索了一种较为安全的支气管镜介入治疗技术，即单向活瓣植入术，通过植入单向活瓣支架，单向阻断气胸部位的支气管，使瘘口停止漏气从而加速其愈合。

在经过家属的同意后，由缑主任带领主管医生张田为他进行手术，经过4个小时后，手术顺利完成。

漏气支气管段放活瓣中

活瓣放置成功

术后王大爷瞬间引流瓶内气体明显减少，观察两天后，引流瓶内间断有少量气体排出，经过缑主任综合分析后，考虑活瓣植入下游支气管旁路交通支导致间断漏气的可能，而后给予胸腔内注射药物封堵治疗后，经过几天的观察治疗，王大爷的气胸完全治愈了。

“太感谢你们了，缑主任，现在我不光能自己到楼下散步，还能帮老伴干点家务，这是我以前根本就不敢奢望的”。复查来的王大爷激动地拉着缑主任的手对他说。

据了解，支气管镜下介入治疗技术，专门针对重度肺气肿、老年难治性气胸，支气管胸膜瘘等患者，此类疾病往往保守治疗效果差，外科手术治疗损伤大，微创治疗技术可改善非均质性肺气肿患者的肺功能、运动能力和生活质量，具有微创、风险小、并发症少，术后恢复快等优势，极大地为患者带来了福音。

肺是胸腔内一个对称的组织，其负责吸入氧气及排出二氧化碳。在肺组织与胸腔间存在一个极小的空隙，称为胸膜腔。气胸患者的肺部由于外伤或疾病等导致肺组织或胸膜破裂，肺部的空气就会进入胸膜腔内，反过来挤压肺部，导致胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，这就是我们常说的“气胸”。

胸痛

呼吸困难

咳嗽

休克

胸腔积气

1.保持适量运动。虽然剧烈运动可能会导致气胸的发生，但适度的运动可以增强肺部功能和身体素质，因此适量但不过度的运动对身体是有好处的。

2.戒烟。吸烟会导致原发性气胸的复发危险性升高，如果已经发现气胸并接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。

3.避免呼吸道感染，积极治疗原发疾病。

缑剑

副主任医师

呼吸与危重症医学科一病区主任

擅长于早期肺癌、恶性胸腔积液的诊断及治疗，支气管镜下检查及冷冻、氩气刀等各项治疗，经皮肺穿等操作及熟练应用各式呼吸机，在慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病等慢性疾病及肺部感染性疾病、各种不明原因发热疾病的治疗有较深入的研究。

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